如今環境質量下降和飲食結構不合理等因素,讓前列腺癌已經成為男性健康的一大“殺手”。
前列腺癌的發病率具有明顯的地理和種族差異,在歐美男性中極高,而中國,前列腺癌也是近十年來發病率上升最快的腫瘤,并出現年輕化趨向。從全球范圍來看,發達國家的前列腺癌發病率高于發展中國家,隨著發展中國家的經濟高速增長,發展中國家近年來發病率也在快速提升,但發展中國家普遍早期篩查滲透率低,因此死亡率高于發達國家。
為何被稱為男性的“沉默殺手”
前列腺癌的發病原因主要包括遺傳因素,年齡因素,雄激素水平,高脂肪飲食和環境因素等。早期的前列腺癌大多無任何明顯癥狀,往往發現時就已處于晚期,預后較差,因此被稱為“沉默的殺手”。在我國現階段,有超過50%的患者在確診時已經處于晚期,甚至已發生局部進展或者遠處轉移,成為患者死亡的重要原因。
前列腺癌的早期篩查
據2018年美國癌癥協會公布的報告顯示,局限性或局部晚期的前列腺癌五年生存率幾乎為100%,而對于已經發生轉移的晚期前列腺癌患者,五年生存率僅為30%左右,由此看來早期診斷非常重要。
篩查目的是及早發現無癥狀的健康男性中的前列腺癌,高危人群主要有:1.有前列腺炎或前列腺增生病史,或使用雄激素替代治療者,50歲起每年一次進行PSA篩查及直腸指檢。2.具有前列腺癌家族史的男性,45歲起每年進行一次PSA篩查及直腸指檢;3.40歲時基礎PSA>1μg/L的男性,或60歲時PSA>2ng/mL者應立即開始每年進行1次PSA篩查及直腸指檢4.進行遺傳風險評估。
如果不存在以上的高危因素,那么建議45歲以上男性定期進行前列腺癌篩查,50歲以上男性每年進行一次前列腺癌篩查,除此之外,在日常生活中也應該預防前列腺癌,養成多飲水,多吃西紅柿等蔬菜的良好生活習慣。
前列腺癌的相關治療
關于前列腺癌的治療手段目前主要包括手術切除、內分泌治療、放療及化療、免疫療法等。
早期患者的標準治療方法包括手術和放療;對于高齡及無法進行手術治療的可考慮內分泌治療,而且早期患者經聯合治療后5年生存率可接近100%;而對于晚期和復發轉移的患者主要采用以雄激素阻斷為主的方式,不過幾乎所有最初對激素敏感的患者經18~24個月的內分泌治療緩解后都將轉變為去勢抵抗性前列腺癌(CRPC),最終導致患者的死亡,因此針對CRPC的治療成為研究的重點。
關于CRPC目前治療策略主要包括化療、新型內分泌治療(如阿比特龍和恩雜魯胺)、靶向治療、免疫療法等等。
(責任編輯:admin)
聯系祺昌
24小時服務熱線:(086)150 1799 1962 / (086)189 2841 1962