結直腸癌作為胃腸道中比較常見的惡性腫瘤,其早期癥狀并不明顯,但隨著腫瘤的增大患者會表現出排便習慣改變、腹瀉、便秘、腹痛等癥狀。為了對其病因的進一步認識,先來認識一下結直腸癌的高危人群,有利于日常進行結直腸癌的預防工作。
結直腸癌的高危人群:
1.結直腸癌高發地區人群
在直腸癌高發區歐美國家,約80%的病人發病年齡超過55歲,因此,有學者將45歲以上(估計潛伏期10年)的成人作為結直腸癌的高危人群。中國結直腸癌發病中位年齡為45歲左右,因此中國結直腸癌高危人群可定為35歲。
2.結直腸腺瘤患者
許多研究表明,有腺瘤的結直腸癌粘膜較無腺瘤的正常粘膜癌變的可能性高100倍,而結直腸腺瘤患者在初次發現腺瘤摘除后,有30%-50%的患者日后又將發生腺瘤,因此結直腸腺瘤患者在治療后仍應嚴密隨訪。
多發性家族性息肉為一類遺傳性疾病,約有40%的后代可接受遺傳,一般于8-10歲始出現多發性的結直腸腺瘤(大多數為管狀腺瘤,個別為絨毛狀腺瘤),20歲左右時,整個結直腸可布滿數百個大小不一的腺瘤,如不積極治療,40歲左右可出現癌變。
3.以前患過結直腸癌者
約有2.5%-11%的結直腸癌患者根治術后可再患原發性結直腸癌。因此,結直腸癌患者根治術后還應作為高危人群隨訪觀察。
4.血吸蟲病患者
5.盆腔接受過放射線治療者
國外有學者報告宮頸癌放射治療后,直腸癌發病率比一般人群高4倍,所以可能是高危人群。
6.慢性潰瘍性結腸炎患者
本病發生結直腸癌的可能性比正常人高5-10倍,主要危及病變持續活動者,而一時性潰瘍性結腸炎患者癌變危險同正常人接近。
7.結直腸癌患者的家庭成員
大量研究發現,結直腸癌病人家庭成員的結直腸癌發病率高于對照組3倍左右,統計分析表明這主要是與共同的飲食結構有關,而與遺傳關系不明顯。
8.其他
石棉工人、有乳腺癌病史等也應注意患結直腸癌的可能性。
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