潰瘍性結腸炎(UC)是一種病情比較復雜的免疫性疾病,一半以上的患者都接受過常規或生物療法且無得到緩解。UNIFI研究8周誘導期中觀察到的顯著緩解率,結合既往研究及在治療其他免疫疾病中的良好安全性,這些數據表明Stelara能為UC患者群體提供一種非常有效的治療選擇。
美國醫藥公司強生(JNJ)旗下楊森制藥研發的一款抗炎藥Stelara(ustekinumab)是全球獲批的首個可同時靶向白細胞介素12(IL-12)和白細胞介素23(IL-23)的生物制劑。IL-12和IL-23是2種天然存在的細胞因子,被認為在免疫介導的炎癥性疾病中發揮了關鍵作用,包括斑塊型銀屑病、銀屑病關節炎、克羅恩病、系統性紅斑狼瘡等。Stelara能夠通過與IL-12和IL-23所共有的p40亞單位相結合,阻止其與細胞表面的受體IL-12 β1相結合,來抑制這2種前炎性細胞因子。
Stelara也是強生在自身免疫性疾病領域的一款核心產品,該藥自從2009年上市后陸續被批準用于:(1)光療或系統治療的12歲及以上中度至重度斑塊型銀屑病青少年及成人患者;(2)作為單藥或聯合甲氨蝶呤用于18歲及以上活動性銀屑病關節炎成人患者;(3)接受其他藥物(包括皮質類固醇、免疫調節劑、TNF阻斷劑等)治療應答不足、治療失敗或不耐受的18歲及以上克羅恩病(CD)成人患者。
在近日,Stelara治療潰瘍性結腸炎(UC)的適應癥的III期臨床研究UNIFI的新數據被公布,試驗結果顯示,在對傳統或生物療法應答不足或不耐受的中度至重度UC成人患者中進行單次靜脈輸注(IV)Stelara可誘導臨床緩解和應答。
III期臨床研究UNIFI中的受試者都屬于對常規療法(如皮質類固醇、免疫調節劑)或生物療法治療反應不足或不能耐受的中度至重度UC成人患者,這項研究證實了Stelara在誘導和維持治療中的療效和安全性。患者在誘導期研究中的治療至少持續8周,如果治療第8周獲得臨床應答的患者則有資格進入維持期研究。受試者在維持期研究中要持續44周,他們在治療第44周后如果對單次IV Stelara表現出臨床應答,那么還會將繼續進行額外3年的長期擴展研究。
在誘導期研究中,可得知患者在第8周,與安慰劑相比,2種劑量的單次IV Stelara治療均在顯著更高比例的UC患者中誘導了臨床緩解。此外,與安慰劑組相比,Stelara治療的患者在主要的次要終點包括實現臨床緩解、內鏡愈合以及健康相關生活質量改善的患者比例顯著更高。該研究中大約50%的患者被認為對生物療法難治,有17%存在對TNF阻斷劑和/或vedolizumab反應不足或不耐受的經歷。
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