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HER2陰性乳腺癌患者使用Talzenna治療后療效如何

????????2019-01-06 21:25???? ???? ????


    輝瑞(Pfizer)制藥研發的Talzenna(talazoparib)是一種聚ADP-核糖聚合酶(PARP)抑制劑。在臨床前研究發現,talazoparib對于治療特定類型乳腺癌高度有效,具有雙重的作用機制,它能夠通過阻斷PARP酶活性以及將PARP捕獲在DNA損傷位點上來誘導腫瘤細胞死亡。該靶向抗癌藥已經獲得了FDA的批準,用于存在有害或疑似有害的生殖系BRCA突變(gBRCAm)、HER2陰性局部晚期或轉移性乳腺癌(MBC)患者的治療。
 
 
    同時,FDA還批準了用于篩查患者是否適合接受talazoparib治療的伴隨診斷試劑盒BRACAnalysis CDx test,該試劑盒能夠檢測乳腺癌患者是否存在有害或疑似有害gBRCAm。
 
    Talzenna的此次獲批成為了FDA批準的繼阿斯利康的Lynparza、Clovis公司的Rubraca、Tesaro公司的Zejula之后的第4款PARP抑制劑,值得提醒的是,接受Talzenna治療的患者必須經FDA批準的一款伴隨診斷試劑盒檢測證實適合該藥治療。
 
    一項III期臨床研究EMBRACA(NCT01945775)的數據為Talzenna的獲批提供了有力的證據。該研究入組了431例gBRCAm、HER2陰性局部晚期或轉移性乳腺癌患者,研究的主要目的是評估talazoparib相對于醫生選擇的標準單藥化療方案(初始化療[PCT]:卡培他濱,艾日布林,吉西他濱或長春瑞濱)的療效和安全性。
 
    431名患者以2:1的比例隨機分配接受talazoparib(每日一次1.0mg)或PCT。這些受試者都是被證實了存在已知有害或疑似有害gBRCA突變,并且已接受不超過3種細胞毒性化療方案治療局部晚期或轉移性疾病,同時在新輔助、輔助、和/或轉移性疾病治療中已接受了一種蒽環素藥物和/或紫杉烷的治療。
 
    試驗的數據顯示:與PCT治療組相比,talazoparib治療組PFS顯著延長(中位PFS:8.6個月 vs 5.6個月,HR=0.54[95%CI:0.41-0.71],p<0.0001)、疾病進展風險顯著降低46%、實現完全緩解或部分緩解的患者比例提高一倍(62.6% vs 27.2%,p<0.0001)。
 
    這項研究中,talazoparib治療組發生率≥10%的3級及以上不良反應包括貧血(35%)、中性粒細胞減少癥(17%)、血小板減少癥(17%)。
 

(責任編輯:admin)



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