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Stivarga可顯著延長膽道癌患者的無進展生存

????????2019-02-08 16:51???? ???? ????


    靶向抗癌藥Stivarga(regorafenib)是由德國制藥巨頭拜耳公司研發的一款用于治療膽道癌的藥物,關于該藥二線治療轉移性膽道癌(BTC)的II期臨床研究REACHIN(NCT02162914)的最新數據在近日舉辦的2019年美國臨床腫瘤學會胃腸道(ASCO GI)癌癥研討會上得以公布。
 
 
    Stivarga是一種口服多激酶抑制劑,能夠有效阻斷腫瘤血管生成(VEGFR-1、-2、-3,TIE2)、腫瘤發生(KIT,RET,RAF-1,BRAF)、腫瘤轉移(VEGFR3,PDGFR,FGFR)、腫瘤免疫(CSF1R)中的多種蛋白激酶。截至目前,Stivarga已獲全球90多個國家的批準,其中包括美國、歐盟、中國、日本等,用于治療轉移性結直腸癌(mCRC)和轉移性胃腸道間質瘤(GIST)。此外,它還獲得包括美國、歐盟、中國、日本在內的50多個國家的批準,用于晚期肝細胞癌(HCC)的二線治療。
 
    REACHIN是一項多中心、雙盲、安慰劑對照、隨機研究,該試驗入組的都是在接受吉西他濱-鉑類化療方案一線治療后病情進展的局部晚期(不可切除性)或轉移性組織學證實的BTC患者,試驗的主要目的是評估Stivarga的療效和安全性。試驗中入組的66例患者以1:1的比例隨機分配接受最佳支持護理(BSC)+Stivarga治療或BSC+安慰劑治療,直至病情進展或不可接受的毒性。REACHIN的主要終點為無進展生存期(PFS),次要終點為腫瘤控制(緩解+病情穩定)和總生存期(OS)。
 
    從試驗的數據可以得知,與安慰劑組相比,Stivarga治療組中位PFS顯著提高[3.0個月(95%CI:2.3-4.9)vs 1.5個月(95%CI:1.2-2.0)],疾病進展或死亡風險顯著降低52%(HR=0.48,95%CI:0.29-0.80,p=0.004),腫瘤控制率顯著提高(70%[23/33] vs 33%[11/33],p=0.002)。Stivarga治療組中位治療持續時間為10.9周,安慰劑組為6.3周(p=0.004)。Stivarga治療組有14例患者劑量降低,安慰劑組為5例。Stivarga治療組中位OS為5.1個月,安慰劑組為5.3個月,數據無顯著差異(p=0.21)。
       
    從此項試驗的積極數據可以顯示出,Stivarga對于治療接受一線化療病情進展的轉移性/不可切除性膽道癌患者,能夠顯著延遲這些患者的病情惡化時間,同時還提高了腫瘤控制率,該藥為患者們帶來了更多的生存希望。
 
        
 

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