膽道癌(膽管細胞癌)膽道癌是繼肝細胞癌之后第二大常見原發性肝膽癌。這種罕見的癌癥,起源于膽管,膽管是將膽汁從肝臟和膽囊轉移到小腸(十二指腸)以幫助消化食物中的脂肪的一系列細管。該病通常是彩群手術和化療兩種常規治療方式,但幾乎沒有可用于二線治療的藥物。
實驗性藥物etoposide toniribate是由一家臨床階段的生物制藥公司Imbrium Therapeutics研發的一款用于膽管癌治療的藥物。該公司在近日宣布,etoposide toniribate獲得了美國FDA授予了孤兒藥資格(ODD),該藥物作為一種新的拓撲異構酶II抑制劑,主要用于治療復發性難治性膽管癌。
這款新型化療藥物是如何發揮其作用的呢?這種小分子藥物被設計為通過癌細胞中特別活躍的酶carboxylesterase(羧酸酯酶)代謝成活性形式發揮作用。激活的etoposide(依托泊苷)結合并抑制拓撲異構酶II(該酶在腫瘤中經常升高),導致腫瘤DNA雙鏈斷裂。腫瘤DNA的損傷誘導細胞凋亡(程序性細胞死亡)。
該藥物在II期臨床研究中得出了積極的療效數據,該項研究的數據也是確保FDA授予孤兒藥資格的關鍵數據。研究共入組了23例接受吉西他濱/順鉑化療后病情復發的難治性、轉移性、不可切除性膽管癌患者,從研究的數據上看,etoposide toniribate治療的一年總生存率為44.4%,而最佳支持療法(BSC)的一年總生存率為11.3%。etoposide toniribate治療組有55.6%的患者符合疾病控制的主要終點,而BSC治療組為20.0%。研究中,最常見的不良事件是白細胞減少、中性粒細胞減少、血小板減少、貧血、脫發、疲勞和腹痛。
此次FDA授予了etoposide toniribate孤兒藥資格,也給了我們信心,希望該藥能盡快獲得批準,如果該藥獲批那么其將成為復發難治性膽道癌患者的重要臨床進展。
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