近日，歐盟方面傳來了有關非鱗狀非小細胞肺癌的好消息：羅氏（Roche）PD-L1腫瘤免疫療法Tecentriq（atezolizumab）聯合安維汀（Avastin）及化療（紫杉醇+卡鉑）可作為一線療法用于治療轉移性非鱗狀非小細胞肺癌（NSq NSCLC）成人患者，該用法已經獲得了歐盟的批準。這一三聯療法對于攜帶EGFR突變或ALK陽性的NSCLC患者而言僅適用于患者在接受合適的靶向療法治療失敗之后。該療法在去年底就獲得了美國方面的批準，用于無EGFR或ALK基因組腫瘤畸變的轉移性NSq NSCLC成人患者的一線治療。
Tecentriq是PD-(L)1腫瘤免疫療法中的明星產品，該藥主要目的在于利用人體自身的免疫系統抵御癌癥，通過阻斷PD-1/PD-L1信號通路使癌細胞死亡，具有治療多種類型腫瘤的潛力。
三聯方案的獲批為歐洲的晚期NSq NSCLC患者提供了新的治療選擇，而且此次批準還包括了接受靶向療法治療失敗后的EGFR突變或ALK陽性NSCLC，也標志著這一亞組患者群體中的首選治療方案，在這一亞組患者中，對替代治療方案有著顯著未滿足的醫療需求。
一項于III期臨床研究IMpower150研究（NCT02366143）的數據為此次三聯療法的獲批提供了依據。該研究入組的1202例受試者均為既往未接受化療控制晚期疾病的IV期或復發性NSq NSCLC患者，其中1045例為意向性治療野生型（ITT-WT）亞群患者，這些患者排除了EGFR和ALK突變。研究的主要目的是為了評估Tecentriq與化療（紫杉醇+卡鉑）聯用或不聯用Avastin用于一線治療的療效和安全性。這些受試者以1:1:1的比例隨機進入3個治療組：A組（Tecentriq+化療），B組（Tecentriq+Avastin+化療），C組（Avastin+化療）。
研究結果顯示，在意向性治療野生型（ITT-WT）亞群中：與Avastin+化療方案相比，Tecentriq+Avastin+化療方案顯著延長了OS（中位OS：19.8個月 vs 14.9個月，HR=0.76，95%CI:0.63-0.96，p=0.006）、將疾病進展或死亡風險顯著降低了41%（HR=0.59，95%CI:0.50-0.69，p＜0.0001）、縮小了腫瘤體積（總緩解率[ORR]：56.4% vs 40.2%）、延長了緩解持續時間（中位DoR：11.5個月 vs 6.0個月）。
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