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苯二氮類藥物Ativan可用于治療焦慮癥

????????2019-03-25 15:20???? ???? ????


    Ativan (lorazepam) 是一種苯二氮類藥物,該藥物作為一種短期使用的「抗焦慮藥」,可用于解除精神的焦慮、緊張,以及沮喪所引起的焦慮癥。該藥也有被當作安眠藥使用的記錄,可以幫助因為焦慮不安所導致的失眠,使患者能安然進入睡眠狀態。
 

 
    該藥物的作用機制是:在GABA-A配體門控復合氯離子通道與苯二氮卓類受體結合;增強GABA的抑制作用;增強GABA傳導通道的氯離子傳導率;對睡眠中樞的抑制作用產生鎮靜催眠作用;可能在杏仁核的恐懼回路抑制神經元的活動以達到治療焦慮的目的。
 
    Ativan用于部分有效或難治性患者時,有著最佳的增效策略:在精神病或雙相情感障礙的治療中,苯二氮卓類藥物經常作為抗精神病藥及心境穩定劑治療的增效劑;在焦慮障礙的治療中,苯二氮卓類藥物經常作為SSRI類和SNRI類藥物的增效劑;通常不和其他苯二氮卓類藥物合用;作為抗焦慮劑合并使用其他鎮靜催眠藥催眠時須謹慎。
 
    患者在使用該藥物時最常見的不良反應為:嗜睡、頭暈,鎮靜、神經衰弱、健忘、抑郁、神智不清、食欲不振、惡心、鼻塞、口敢、小便困難、便秘、疲倦、發抖、視覺模糊等。不過這些不良反應通常在服藥后短時間內讓身體漸漸適應了,也會隨之漸漸地消失。
 
    而該藥服用后出現的比較嚴重的副作用為:手腳及眼睛有不能自主地運動、幻覺、精神不尋常的興奮、皮膚有不正常的瘀傷或塊狀的青紫色、皮膚起紅疹或發癢、眼睛及皮膚發黃、發燒、發冷及喉嚨疼痛、極端的疲倦、精神恍惚或沮喪等。雖然以上的副作用出現的幾率比較低,但如果發生了應當及時通知醫生。
 
    值得提醒的是,該藥物孕婦不推薦使用,懷孕前三個月的孕婦服用該藥,有造成胎兒缺陷的可能。同時此藥具有成癮性,孕婦于最后六個月服用此藥,有可能會造成新生兒出生后緊張不安、顫抖等癥狀。孕婦在懷孕的最后一個星期服用也有可能造成嬰兒出生后過度安眠、心跳減慢及呼吸困難等現象。因此,除非必要情況,且醫生同意服用外,孕婦應該避免服用此藥。
 
    如果患者發生了不良反應,應當如何處理?首先,建議先觀察一下患者的情況,也可在適當情況下換另一種藥物進行治療,也可以將較大劑量置于夜間服用以避免白天的鎮靜作用,或是減少藥物用量等。

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