注意力缺陷障礙(ADD)就是我們經常聽說到的兒童多動癥,這種疾病的發病原因有很多,一般是兒童時期比較容易出現,還可能廷續到患者成年。 在美國,大約3%-5%的兒童患有注意力缺失/過動癥,他們表現得太過活躍,通常都難以集中注意力去完成一件事。我們發現,ADD在近幾年的發病率有逐年增高的趨勢,如果一直得不到有效的治療,那么對患者的學習能力及人際溝通能力會產生不良的影響。
ADD兒童患者與同齡的小孩相比,明顯注意集中困難、注意持續時間短暫、活動過度或沖動。雖然他們的智力正常或接近正常,但由于注意障礙、活動過度和認知障礙,患兒常常出現學習困難,學業成績常明顯落后于智力應有的水平,還有少數患兒可能會因經常受到批評及排斥而出現焦慮和抑郁的癥狀。
Concerta (methylphenidate)為單一的右旋哌醋甲酯,為中樞神經系統興奮劑,能抑制突觸前神經元去甲腎上腺上腺上腺素和多巴胺的再攝取,增加其釋放。可用于6歲以上患者的注意缺陷障礙。
患者可需要每天口服兩次即可,一般推薦的劑量為兒童每日5mg,成人每日10mg,劑量需要根據病情的變化而調整。要注意的是,該藥物可能引起靜止心率和血壓的輕度升高,使用升壓藥物的患者慎用,高血壓、心衰、近期發生心肌梗死及甲狀腺功能亢進患者慎用。而且會降低有癲癇病史患者、無癲癇病史但有腦電圖異常患者、無癲癇病史也無腦電圖異常患者(罕見)的癲癇域,出現癲癇時應停用。
尤其要注意的是,該藥物不可過量服用,可能引起急性中毒癥狀,主要是由于中樞神經系統過度興奮和擬交感作用過強,可引起嘔吐、激動、震顫、反射亢進、肌肉抽搐、欣快、混亂、幻覺、精神錯亂、出汗、臉紅、頭痛、高燒、心動過速、心悸、心律失常、高血壓、瞳孔散大、黏膜干燥。
Concerta最常見的不良反應包括抽搐、食欲減退、失眠、心動過速、消化系統疾病(消化不良、食欲減退)、神經系統疾病(頭痛),精神疾病(焦慮)等。
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