Keppra(levetiracetam)是一種抗驚厥藥物,該藥物的適應癥包括局部癲癇發作﹑肌抽躍性癲癇發作﹑原發性泛發性強直陣攣發作之輔助治療、焦慮癥和阿爾茨海默病等。有時也用作心境穩定劑,對其他精神和神經疾病如抽動穢語有潛在益處。
該藥的藥理作用機制與神經內鈣離子濃度有關。該藥物經常與其它抗癲癇藥物聯合使用作為癲癇癥的輔助治療藥物,用來治療全身性癲癇﹑肌抽躍性發作﹑以及強直抽躍性發作等。
levetiracetam的服用方法為每天服用兩次,每十二小時早晚各服用一次,不受食物影響。但患者最好養成每天在固定時間服藥的習慣,以避免忘記服藥。服藥初期醫生會依照患者的臨床癥狀,使用較低劑量并逐步增加劑量,以降低頭暈及嗜睡的副作用,患者應按照醫生指示服用,不可自行加大或減少劑量。
Keppra主要的代謝途徑是經由腎臟排除體外,所以建議中度及嚴重腎臟功能障礙的患者,特別是老年腎病患者,在服藥前應詳細告知醫生情況,應在醫生評估患者腎臟功能后,根本實際病情來適當調整藥物劑量,以此避免產生不必要的副作用。
癲癇患者如需使用Levetiracetam進行治療應須知,該藥并不能完全治療癲癇,只可暫時控制癲癇不再發作,但患者不可自行停藥,如突然停藥,極有可能使癲癇再次發作。患者如果出現藥物副作用需要停藥,則應事先經由醫生同意,逐漸減少藥量再停藥。
患者服藥后或可能出現心情或行為的改變,如憂慮﹑急躁﹑敵意﹑說話不自主的急切快速﹑或有自殺想法與念頭。如發現患者有情緒上的突然轉變應當立即告知醫生。 根據美國FDA發布的警訊,十一種具有抗精神作用的癲癇劑與安慰劑對照分析報告指出,使用此類抗癲癇藥物產生自殺意念的機率(0.43%)較服用安慰組的病患有高于兩倍的可能(0.22%),因此建議患者家屬應當時刻關注患者的情緒。
服用Levetiracetam后比較常見的不良反應包括:食欲不振、嘔吐﹑頭暈﹑頭痛﹑嗜睡、心情緊張﹑咳嗽﹑疲勞﹑疼痛﹑虛弱無力﹑行走不穩﹑健忘﹑神經緊張﹑手腳麻木﹑腹瀉﹑便秘等,但以上癥狀一般都會在短期內逐漸消失。若是發生精神或情緒改變,視覺改變或雙重視覺﹑過敏反應如皮膚發疹或發癢﹑皮膚紅腫,嚴重頭暈,呼吸困難等嚴重副作用應立即通知醫生,出現這些癥狀可能在劑量上需要做出調整。
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