抑郁癥患者多數都有持續的抑郁悲觀、缺乏興趣、失眠等癥狀,但很多患者發病初期并不重視,以為只是心情欠佳,但最后則導致錯過最佳治療時間,造成無法挽回的后果。Luvox(fluvoxamine)是作用于腦神經細胞的5-羥色胺再攝取抑制劑,該藥物可用于治療抑郁癥。
Fluvoxamine對非腎上腺素過程影響很小,同時受體結合實驗表明,該藥對α-腎上腺素能、β-腎上腺素能、組胺的、毒蕈鹼的、多巴胺或血清因子受體幾乎不具親和性。口服藥物后可完全吸收,3-8小時即達最高血漿濃度。單劑量服用血漿半衰期13-15小時,多次服用后的血漿半衰期為17-22小時,如果維持劑量不變,10-14天后可達穩定血漿水平。
Luvox主要在肝臟中代謝,氧化成9種代謝產物,經腎臟排泄。兩種主要的代謝產物幾乎無藥理學活性。體外結合實驗表明,80%的Luvox可與人體血漿蛋白結合。
患者初期推薦的劑量為每日50-100mg,建議晚上一次服用。在后期可逐漸增量直至有效。如用于預防抑郁癥復發則推薦劑量為每日100mg。該藥最常見的不良反應為胃腸癥狀(惡心、嘔吐、腹瀉),精神不振、眩暈。在對照的臨床觀察中出現的發生率大于1%或大于安慰劑組的其它不良反應有:嗜睡、眩暈、頭痛、失眠、緊張、激動、焦慮、震顫、便秘、厭食、消化不良、腹瀉、腹部不適、口干、多汗、無力、心悸、心動過速等。
值得注意的是,抑郁癥患者自身常有自殺傾向,因此即使是在癥狀明顯改善后也應持續關注患者的動向。肝或腎功能異常患者,起始劑量應較低并密切監控,偶見無已知肝功異常的患者服藥后出現肝酶升高,且多伴臨床癥狀,若出現此情況,應立即停藥。有癲癇史的患者應慎用,老年人常規用量與年輕患者相比無顯著臨床差異,但對老年患者調整劑量時,應緩慢增量。
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