抗抑郁藥物指的是用來治療以情緒抑郁為突出癥狀的精神病的精神藥物,該藥物的特點與興奮劑不同,抗抑郁藥物對正常人的情緒無任何作用,而興奮劑對正常人有作用。抗抑郁藥物是精神病藥物的一個大類,它被用來治療抑郁癥和抑郁癥伴隨的情況。
Phenelzine(Nardil)是一種非選擇性和不可逆的單胺氧化酶抑制劑 (MAOI),用作抗抑郁藥和抗焦慮藥。對抑郁癥、情緒異常和非典型抑郁癥患者有效,對驚恐性情緒障礙也有治療作用。有些對三環類抗抑郁藥無效的患者,尤其是非典型抑郁癥和嚴重的焦慮患者,應用該藥物也具有治療的作用。
Nardil是口服藥物,極易吸收,成年人服用初期建議每日45~75mg或1mg/kg,分2~3次服用。如果用藥21天無明顯療效,劑量可增至每日90mg。正常情況下,2~4周內對中樞單胺氧化化酶的抑制作用達到高峰。用于治療抑郁癥時,通常服藥兩周才出現明顯效果,4周后產生最高療效。該藥物可經乙酰化代謝但不是主要途徑,其乙酰化代謝產物與其療效和不良反應并無關聯。它作為一種不可逆單胺氧化化酶抑制劑,無選擇性。由于該藥物的療效低于三環類抗抑郁藥,一般情況下僅在三環類無效時考慮應用。
該藥物需要注意的是,肝、腎功能不全、充血性心衰、高血壓、嗜鉻細胞瘤、精神病或有精神病史、癲癇、嚴重或常發頭痛、甲亢、青光眼、帕金森病和嗜酒患者應當禁用。一般心血管病、支氣管炎或哮喘、心絞痛、糖尿病患者也應當謹慎用藥。患者用藥后不能隨意停藥,在用丙咪嗪同時或先后都不能用本品,以免產生毒性。最后要提醒的是,兒童和老年人不宜使用本藥物。
當患者服藥后出現體位性低血壓、水鈉潴留、便秘、惡心、超量可致昏厥、多汗、脈快、呼吸表淺和低血壓及植物神經功能紊亂,如口干、出汗、便秘及體重增加等不良反應應當多加觀察患者的癥狀,如不良反應比較嚴重應立即告知醫生。
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