精神分裂癥是一種多發于中青年人群的重度精神障礙疾病,雖然該病的患病率僅為千分之一,但給患者造成嚴重的精神和社會負擔。該病的主要表現為幻覺、妄想、思維形式障礙、思維內容障礙、意志障礙、情感障礙等。
Stelazine(trifluoperazine) 是一種典型的抗精神病藥物,它也屬于吩噻嗪類抗精神病藥。該藥物主要用于治療單純型、緊張型和幻覺妄想型的精神分裂癥。在治療幻覺、妄想、解除木僵、促使慢性退縮病例振奮活躍上也起到比較顯著的作用。
該藥物的抗精神病作用與其阻斷腦內多巴胺受體有關,抑制延腦催吐化學感受區的多巴胺受體及直接抑制嘔吐中樞。但與三環類抗抑郁劑合用,可相互影響血藥濃度及半衰期。阻止后者在肝臟的代謝;與單胺氧化酶抑制劑并用,可使血壓顯著降低,因此高血壓患者如需使用該藥應當謹慎。
trifluoperazine推薦的劑量為開始1次5mg,2周內漸增至每次10mg,每日2~3次,平均維持量每日10~20mg,或視病情而定。小劑量可用于治療焦慮狀態、強迫情緒、恐懼癥。一般每次1~2.5mg,每日2~3次。
使用本藥物進行治療要注意的事項有:錐體外系反應發生率約60%,最常見為帕金森病,減少劑量或加服安坦或東莨菪堿后可使癥狀減輕或消失。其他不良反應有心動過速、失眠、口干、煩躁。偶見肝損害,白細胞減少或再生障礙性貧血。肝功不良、冠心病患者慎用。老年患者宜減量。
trifluoperazine的安定作用較氯丙嗪強,且作用比較快,維持時間較長,在抗精神病作用比氯丙嗪強20倍以上。但該藥物的催眠、鎮靜作用及抗組胺、抗痙攣作用較弱,對聯想障礙、躁狂狀態和情感欣快的療效比較差。
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