苯二氮卓類藥物Valium(diazepam)是一種有多種用途的抗精神藥,它可作為抗焦慮藥,用于焦慮癥及伴隨焦慮的抑郁癥;可用于治療失眠人士,起到鎮靜催眠的作用;作為抗癲癇、抗驚厥藥物,可治療癲癇持續狀態,不過同時須用其他抗癲癇藥鞏固與維持;還能起到中樞性肌肉松弛作用:可緩解局部肌肉或關節的炎癥所引起的反射性肌肉痙攣、上運動神經元病變、手足徐動癥和僵人綜合征的肌肉痙攣、顳頜關節病變引起的面肌痙攣等;還可用于麻醉前給藥、緊張性頭痛、恐怖性焦慮障礙、酒精依賴性戒酒綜合征、老年人帕金森病及特發性震顫等。
Diazepam的主要作用在于可引起中樞神經系統不同部位的抑制,患者隨著用量的加大,可表現為自輕度的鎮靜到催眠甚至昏迷。該藥物的鎮靜催眠及抗焦慮作用在于通過刺激上行性網狀激活系統內的GABA受體,提高GABA在中樞神經系統的抑制作用,增強腦干網狀結構受刺激后的皮層抑制和阻斷邊緣性覺醒反應。其抗癲癇和抗驚厥作用在于可增強突觸前抑制,抑制皮質-背側丘腦和邊緣系統的致癇灶引起的癲癇放電活動的擴散,但不能消除病灶的異常放電活動。
該藥有禁忌癥,對diazepam過敏者、急性閉角性青光眼者、重癥肌無力患者以及出生一個月的嬰兒都不可使用本藥物。其他的注意事項包括:中樞神經系統處于抑制狀態的急性酒精中毒者、昏迷或休克者、有藥物濫用或成癮史者、肝或腎功能不全者、運動過多癥患者、低蛋白血癥患者、嚴重的精神抑郁者、嚴重的慢性阻塞性肺病患者應當慎用。該藥可透過胎盤。在妊娠初期三個月,有增加胎兒致畸的危險,除用作抗癲癇外,在此期間盡量勿用。孕婦長期使用可引起成癮,使新生兒呈現撤藥癥狀。在妊娠最后數周用于催眠,可使新生兒中樞神經活動有所抑制,在分娩前或分娩時使用本藥,可導致新生兒肌張力軟弱。
Valium最常見的不良反應為嗜睡、頭昏、乏力等;比較少見的不良反應為精神遲鈍、視物不清、便秘、頭昏、口干、頭痛、惡心或嘔吐、排尿困難、構音不清、顫抖;罕見的不良反應有過敏反應、肝功能受損、肌無力、粒細胞減少等。
Diazepam是臨床上最常用的治療焦慮癥、失眠癥和神經官能癥的藥物。該藥物用于治療癲癇持續狀態療效顯著,是目前癲癇患者的首選藥物之一。對頑固性癲癇有顯著抑制作用,對各種類型癲癇均有效,在臨床上也可以作為抗癲癇的輔助藥物使用。
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