Zyprexa(olanzapine)是一種用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的非典型抗精神病藥物,該藥還可用于其它有嚴重陽性癥狀或陰性癥狀的精神病的急性期和維持治療。
Olanzapine對多種受體系統具有藥理作用。在多項動物試驗中表明,該藥對5-HT、多巴胺D、α-腎上腺素、組胺H等多種受體有親和力。它還具有5-HT、多巴胺和膽堿能拮抗作用,同時Olanzapine的體外和體內5-HT2受體親和力大于其與多巴胺D2受體的親和力。在對照臨床試驗結果中可以得出,該藥物可以顯著改善陰性及陽性癥狀。
Olanzapine在用于治療精神分裂癥時,推薦的起始劑量為10mg/天,只需每日服用一次即可,在治療期間醫生也可根據患者的臨床狀態調整日劑量為5-20mg/天。該藥用于治療躁狂發作時,推薦的單用治療起始劑量為每日15mg,合并治療時每日10mg。當用于預防雙相情感障礙復發時,推薦起始劑量為10mg/日。患者只能在適當的臨床再評估后才可使用超過推薦劑量的藥物,且加藥間隔不少于24小時。切忌不可突然停藥,應逐漸減少藥量后再進行停藥。
癲癇史或有癲癇相關疾病者、白細胞和中性粒細胞降低者、藥物所致骨髓抑制/毒性反應史者、伴發疾病、放療或化療所致的骨髓抑制、嗜酸性粒細胞過多性疾病或骨髓及外骨髓增生性疾病、前列腺增生、麻痹性腸梗阻和窄角性青光眼者均不可服用本藥物進行治療。同時,要注意的是,有低血壓傾向的心血管和腦血管患者、肝功能損害、前列腺肥大、麻痹性腸梗阻和癲癇病人慎用。
Zyprexa在臨床試驗中最常見的不良反應包括:嗜睡、體重增加、少見頭暈、食欲增強、外周水腫、直立性低血壓、急性或遲發性錐體外系運動障礙。少數患者在治療中出現血糖和甘油三脂水平升高。其他偶見的不良反應包括頭暈、靜坐不能、口干、便秘、外周水腫、直立性低血壓及肝轉氨酶-過性升高。
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