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Tagraxofusp在BPDCN成人患者中的反應

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    囊性漿細胞樣樹突狀細胞腫瘤(BPDCN)屬于一種高侵襲性的血液系統癌癥,該病主要是由過度表達白細胞介素-3受體亞單位α(IL3RA或CD123)的轉化漿細胞樣樹突狀細胞引起。BPDCN腫瘤細胞形態多變,僅從形態上與淋巴瘤細胞及原始單核細胞難以區分,容易導致誤診。丐幫常以皮膚病損為首發癥狀,可同時累及骨髓、淋巴結、其他軟組織及中樞神經系統等,在老年人群比較多見,男性多于女性,且預后很差。
 
 
    截止目前,仍未沒有標準的治療方案,在臨床實踐中幾乎各種方案都進行過嘗試,包括急性髓系白血病方案、急性淋巴細胞白血病方案和淋巴瘤方案,但總體來說療效都未達到預期,該病的預后很差,在各種臨床研究報告中的中位總生存期約為8-14個月。
 
    Tagraxofusp(SL-401)是一種由與截短的白喉毒素融合的人白細胞介素-3組成的CD123定向的細胞毒素。近日,頂級醫學期刊NEJM上發表的一篇研究文章中寫道,在一項開放標簽的多隊列研究中,47名未治療或復發的BPDCN患者在每個21天周期的第1至5天,以7μg或12μg/kg體重的劑量靜脈輸注tagraxofusp。繼續治療直至疾病進展或不可接受的毒性作用。
 
    其中32名患者接受了tagraxofusp作為一線治療,15名接受過其他治療。他們的中位年齡為70歲(22-84)。在29例先前未接受治療的患者中,以每公斤12ug的劑量接受tagraxofusp治療,21例(72%)患者發生了主要結局,總體反應率為90%;其中45%的患者接受了干細胞移植。18個月和24個月的存活率分別為59%和52%。在15名先前治療的患者中,反應率為67%,中位總生存期為8.5個月。
 
    在研究中,tagraxofusp最常見的不良事件是丙氨酸氨基轉移酶(64%)和天冬氨酸氨基轉移酶(60%)升高,低蛋白血癥(55%)、外周性水腫(51%)和血小板減少癥(49%)。其中19%的患者報告有毛細血管滲漏綜合征,且每個劑量亞組中有一例死亡。
 
    以上的研究結果也證明了,在未治療或復發的BPDCN的成人患者中,使用tagraxofusp治療具有臨床反應。

(責任編輯:admin)



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