Yervoy(Ipilimumab)是一種能有效阻滯細胞毒性T細胞抗原-4(CTLA-4)分子的單抗。CTLA-4對人體的免疫系統可造成影響,會削弱其殺死癌細胞的能力。CTLA-4是一種T淋巴細胞的負調節器,可抑制其活化。Ipilimumab與CTLA-4結合并阻礙后者與其配體(CD80/CD86)的相互作用。阻斷CTLA-4可增加T細胞的活化和增殖。
免疫抑制劑Opdivo(nivolumab)是一種可用于治療既往接受治療的晚期腎細胞癌患者的藥物。該藥物在早期就被歐洲藥品管理局(EMA)藥品評估小組推薦批準治療轉移性晚期腎癌和不可切除的局部晚期腎癌。歐洲藥品管理局人用藥品委員會(CHMP)也批準了其用于晚期非鱗狀非小細胞肺癌(NSCLC)的治療,歐盟批準該藥用于治療晚期鱗狀非小細胞肺癌和晚期黑色素瘤。
一項臨床研究證實了聯合使用CTLA4單抗ipilimumab和PD-1單抗nivolumab在晚期腎細胞癌患者的治療中,與ACT(舒尼替尼)相比,這一藥物組合具有相當大的治療益處,甚至對至少有三種危險因素和不良預后的患者仍有益。
Nivolumab與T淋巴細胞上的PD-1受體結合,從而阻止其妨礙T細胞抗腫瘤的作用。Ipilimumab則是削弱了CTLA-4分子對T淋巴細胞的抑制作用。兩者都增加免疫細胞的增殖和活性,從而更有力地對抗腫瘤細胞。
隨機對照臨床試驗CheckMate 214中期分析,總生存率的結果支持該組合的使用。對于具有中等風險評分的患者,研究數據顯示在總體存活、疾病癥狀和與健康相關的生活質量方面具有統計學意義和臨床相關優勢。
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