1、肺癌晚期患者是否有必要采取手術治療？
晚期肺癌患者如果屬于多發的遠處轉移，則不推薦手術。但如果是屬于肺部病灶則是可以通過手術進行切除，如轉移病灶是孤立的，也可以手術切除。其他情況的話，則除了姑息治療外，不考慮外科手術。
2、什么情況患者可以做靶向治療？
TKI這類藥物在臨床上的使用包括：（1）一線使用，需要檢測EGFR的突變情況，有突變的患者可以首先使用TKI。（2）二線及多線使用，現階段沒有要求一定要檢測EGFR突變情況。（3）維持治療，數據顯示優勢人群的療效較好。
3、靶向藥物在非小細胞肺癌上的一線應用
轉移性非小細胞肺癌的一線治療一般是采用含鉑兩藥的聯合：順鉑和卡鉑。與鉑類聯合的藥物包括長春瑞濱、健擇、多西他賽、紫杉醇、培美曲賽等。
而靶向藥物在轉移性非小細胞肺癌治療上臨床應用主要包括抑制腫瘤信號傳導的藥物和抗血管生成的藥物。前者主要指小分子的酪氨酸激酶抑制劑，目前已有的包括易瑞沙和特羅凱。
4、易瑞沙對哪類患者有益處？
從臨床觀察上發現，易瑞沙在用于治療腺癌、女性、從不吸煙、以及亞洲人時療效較好。研究發現，患者腫瘤組織中如果有EGFR突變，即表皮生長因子受體的外顯子19和外顯子21突變，患者的療效會非常好。現階段的治療對于一線選擇易瑞沙或特羅凱的患者，需要檢測EGFR的突變，有突變的患者可選用。
5、轉移性肺癌的一線治療選擇有哪些？
少數轉移性肺癌是可以通過局部治療的手段獲得治愈的。比如患者發現有可手術的肺部原發病灶，同時存在孤立的顱內轉移病灶；或是與上述情況相似，同時存在孤立的腎上腺轉移，或者是孤立的骨轉移等。
肺癌是一大類不同的亞型組合成的肺部惡性腫瘤的理念已經被廣泛接受。在轉移性肺癌的一線治療中，首選化療的所占比例越來越小。EGFR敏感突變的患者，推薦首選TKI類的靶向藥物，例如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼。二代TKI例如阿法替尼、達克替尼也在一線治療中取得較好的療效。對于敏感突變，同時合并耐藥突變，例如19外顯子突變合并t790m突變的患者，可以直接使用第三代靶向藥物，例如奧希替尼。
ALK陽性肺癌一線推薦克唑替尼，將來會推薦阿雷替尼等新一代ALK抑制劑；ROS1陽性的肺癌患者推薦克唑替尼；對于PD-L1表達到及超過50%的患者推薦免疫檢查點抑制劑例如帕姆單抗；其它少見的驅動基因突變的患者，也可以考慮首選靶向治療，例如cMET14外顯子突變的患者可選擇克唑替尼治療；對于沒有驅動基因改變的轉移性肺癌患者，推薦選擇化療；對于非鱗癌非小細胞肺癌，如果沒有貝伐單抗禁忌癥，推薦化療聯合貝伐單抗；肺鱗癌患者不推薦使用培美曲塞及貝伐單抗。
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