骨髓增生異常綜合征（MDS）是源于造血干細胞的一組異質性髓系克隆性疾病，它表現為骨髓造血異常，主要是骨髓細胞造血特別的亢奮、異常但是產生出來的血細胞卻不是正常的，而是異常的血細胞，如果這類患者不采取積極的治療措施則可能會發展為白血病。
巨幼細胞性貧血是一種由于體內缺少葉酸和維生素b12，而引起的一系列貧血，主要表現為血紅蛋白的明顯下降，出現平均體積的增大，貧血三項里就能看到患者的葉酸和維生素b12明顯降低。
MDS作為一種惡性增殖性疾病與良性疾病巨幼紅細胞性貧血間有什么聯系呢？這兩種疾病在臨床上診斷為什么如此真假難辨？今天一起來討論一下。
巨幼紅細胞性貧血，通常情況下可給予以葉酸和維生素B12等DNA合成原料后病情即可得以改善至治愈，該病常見于孕婦和嬰兒。由于人體自身不能合成葉酸，需要從食物中獲取葉酸和維生素B12，因此飲食結構出現問題的情況下，人體必需原料攝入量不足時就容易導致巨幼貧的發生。
那么MDS與巨幼貧診斷區分為何如此困難呢？MDS與巨幼貧部分階段特征很像，都會出現巨幼變，紅系增生活躍，可見嗜多色紅細胞、嗜堿性點彩、卡波氏環或豪-焦氏小體等，兩者均可有一系、二系或三系減少，外周血均可見幼紅幼粒細胞。
但是巨幼貧的紅系主要體現在巨幼變明顯，而其他病態造血如雙核、多核、畸形核幼細胞少見，核幼漿老現象明顯；粒系易見成熟粒細胞多分葉核，晚桿粒細胞巨幼變，無佩杰畸形；巨核細胞巨幼變，無微小巨核細胞。
MDS-RA中紅系不僅有巨幼變還有明顯的病態造血，如畸形核、多核、碎核現象，不僅有核老漿幼也可能有核幼漿老現象，粒系可見Pelger畸形，細胞內顆粒異常等，巨核系可見微小巨核細胞等。
MDS與巨幼貧之間的相似點很多，增加了診斷的困難程度。但如果發現患者在短期療效不佳，則可能為MDS；如果在短期內癥狀得到明顯改善，那么極有可能是巨幼紅細胞性貧血。
(責任編輯：admin)
聯系祺昌
24小時服務熱線：(086)150 1799 1962 / (086)189 2841 1962
