前列腺癌是一種雄激素依賴的腫瘤，雄激素可以刺激前列腺癌細胞的生長和疾病進展。前列腺癌的治療選擇相對有限，一般患者都會接受傳統的內分泌治療，這就包括了去勢治療以阻斷睪丸來源的雄激素（手術切除雙側睪丸切除、注射戈舍瑞林等）、抗雄治療（口服抗雄藥物）以阻斷腎上腺來源的雄激素。患者雖然可接受內分泌治療，但其有效期很短一般為18-24個月，晚期前列腺癌患者大都在接受內分泌治療后進展為去勢抵抗性前列腺癌（CPRC）。
那么什么是去勢抵抗階段的前列腺癌？患者自身的病情不斷的發展，即使是睪丸和腎上腺來源的雄激素被阻斷，但腫瘤細胞自身生物合成雄激素的能力提高，發生突變的雄激素受體（AR）對于低水平的雄激素更加敏感，仍然可以驅動疾病進展，這就發展成了CRPC。
楊森（Janssen）公司是強生旗下的一個子公司，該公司在近日宣布，新一代雄激素受體抑制劑Erleada（apalutamide）獲得了美國FDA的批準，可用于治療非轉移性去勢抵抗性前列腺癌（NM-CRPC）患者。這些患者均為接受激素治療期間但腫瘤仍繼續增長的情況。
Erleada獲批用于治療非轉移性去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）患者可以說這是一項巨大的治療突破！值得一提的是，該藥物是首個經FDA批準的用于非轉移性去勢抵抗性前列腺癌的療法。
apalutamide就是一款為CRPC患者提供良好療效的藥物，這款雄激素受體抑制劑可以阻斷雄激素的作用，同時還能抑制腫瘤生長。它作為第二代高選擇性雄激素受體（AR）拮抗劑，與雄激素受體的親和力是第一代AR拮抗劑的5倍以上。
在一項入組了1207名非轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者的3期臨床試驗SPARTAN中也證實了其有效性。受試者們按照2：1的比例隨機接受Erleada或安慰劑治療。結果顯示，Erleada將腫瘤遠處轉移或死亡風險降低了72%！Erleada組患者的中位無轉移生存期（MFS）為40.5個月，而安慰劑組患者為16.2個月，增加了超過兩年。
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