英國一家基因療法制藥公司Orchard Therapeutics研發了一款基于自體造血干細胞(HSC)的基因療法OTL-103,該療法近日被美國FDA授予了其用于治療Wiskott-Aldrich綜合征(WAS)的再生醫學先進療法資格(RMAT)。
RMAT是美國為了加速創新再生療法的開發和審批而制定的一種Fast track制度。RMAT可以是細胞療法、治療性組織工程產品、人類細胞及組織制品,或是其他包含了再生醫學技術制品的聯合療法。
Wiskott-Aldrich綜合征(WAS)是一種以自身免疫、濕疹、血小板數量和功能異常為特征的危及生命的遺傳性免疫疾病。該病主要表現為反復的、嚴重的感染和嚴重的出血。如果患者未能得到有效的治療,則其中位生存期僅為14歲,而且干細胞移植治療具有顯著的死亡和發病風險。
OTL-103的特點是使用了患者自身的細胞,所以這些細胞不會攻擊患者機體,也不會被患者機體排斥。OTL-103最初是由位于米蘭的San Raffaele-Telethon基因治療研究所(SR-Tiget)開發,用于治療WAS。這種體外、自體、基于造血干細胞(HSC)的基因療法,涉及從患者骨髓中采集和/或從外周血中動員的自體造血干細胞,在體外用攜帶正常基因的改良病毒轉導,使干細胞擁有所缺失基因(WAS基因)的功能拷貝,這些經過基因修飾的干細胞回輸至患者體內(即造血干細胞移植)后,可以生長并分裂形成新的、功能正常的白細胞和血小板,這些白細胞和血小板能夠抵御感染并防止出血。
一項注冊研究的中期分析數據顯示,OTL-103治療恢復了WAS相關的免疫和血小板異常、顯著減少了疾病的主要并發癥。采用OTL-103治療后,隨訪0.5-5.6年的患者中嚴重感染的頻率降低。此外,嚴重出血事件被消除,中度出血事件大大減少。
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