Carmustine(卡莫司汀注射液)是一種用于治療腦瘤、腦惡性腫瘤的轉移、腦性白血病及何杰金氏病的藥物。它的脂溶性強,可進入腦脊液,常用于腦部原發腫瘤(如成膠質細胞瘤)及繼發腫瘤;還可以治療實體瘤,如與氟尿嘧啶合用治療胃癌及直腸癌,與甲氨蝶呤、環磷酰胺合用治療支氣管肺癌;對于何杰金病患者也有著不錯的療效。
該藥物可通過烷化作用與核酸交鏈,亦有可能因改變蛋白質而產生抗癌作用。可通過與DNA共價結合和抑制DNA聚合酶等方式,抑制DNA、RNA和蛋白質的合成,殺死癌細胞。Carmustine只需要靜脈注射入血后就可迅速分解。
在用藥期間,醫護人員需要注意的是:注意檢查患者的血常規、血小板、肝腎功能、肺功能;該藥物可抑制身體免疫機制,使疫苗接種不能激發身體抗體產生。化療結束后三個月內不直接種活疫苗;患者還需要注意預防感染,注意口腔衛生;有感染的患者應先治療感染。
以下人群應當禁用或慎用:孕婦及哺乳期婦女宜慎用,特別是妊娠初期3個月,因為該藥物可導致畸形;老年人易有腎功能減退,可影響排泄,應慎用;骨髓抑制、感染、肝腎功能異常、接受過放射治療或抗癌藥治療的患者、有白細胞低下史者應當慎用。
最常見的不良反應為:靜脈注射部位可產生血栓性靜脈炎。大劑量可產生腦脊髓病。長期治療可產生肺間質炎或肺纖維化。患者在用藥后還可能產生惡心、嘔吐等消化道反應。也有繼發白血病的報道和致畸胎的可能性。Carmustine還會抑制睪丸或卵巢功能,可能引起閉經或精子缺乏。
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