遲發性運動障礙（TD）是一種具有致殘性的嚴重神經系統障礙，該病常見于使用抗精神病藥的患者中，尤其是長期使用較老的抗精神病藥治療慢性精神障礙。TD的主要特征表現為重復不自主運動，且常累及下頜、嘴唇及舌等。患者可能出現無法自控的鬼臉、伸舌及咂嘴等，其中一部分患者還存在肢體不自主運動甚至呼吸困難。
Ingrezza（valbenazine）是一種新型選擇性囊泡單胺轉運體2（VMAT2）抑制劑，這種膠囊獲得了美國FDA的批準，可用于治療成人遲發性運動障礙（TD）。該藥物是首個且唯一一個獲得該適應證的藥物。
這種選擇性VMAT2抑制劑中，VMAT2可包裹多巴胺等神經遞質，并將其運輸及釋放至突觸前神經元。通過抑制VMAT2，該藥物可能減少運動腦區多巴胺的分泌，從而發揮治療效應。Ingrezza的選擇性較高，與VMAT1、DA受體、5-HT受體的親和力較低，能夠降低發生相關副作用的理論風險，還可以與抗精神病藥或抗抑郁藥聯合使用。
一項名為KINECT 3的INGREZZA三期臨床研究結果證實了valbenazine的有效性。該研究為期6周，入組了234名中重度TD患者，Ingrezza可快速、顯著改善TD體征及癥狀。此外，該藥針對TD的療效在為期48周的開放標簽治療中持續存在。
研究顯示，Ingrezza相比安慰劑，更能顯著、快速改善TD癥狀，短期及48周內減少不自主運動，且不破壞精神科治療。同時考慮到該藥每天僅需服用一次，使用方便，可謂TD治療的重大突破。該藥物的獲批有望成為這些患者治療的轉折點。
值得注意的是，Ingrezza盡管總體耐受性良好，但或可引發心律問題——QT間期延長，存在先天性長QT綜合征或QT間期延長相關心律失常的患者應避免使用該藥。
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