新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染引發的肺炎疫情自2019年12月在中國武漢首先暴發,隨后蔓延至國內其他地區及其他國家。隨著疫情的發展,患者的治療備受關注。
《新英格蘭醫學雜志》(NEJM)于1月31日在線發表了研究論文“First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States”。其中報告描述了美國第一例確診的2019年-nCoV感染病例的流行病學和臨床特征。報告中的患者在初期時癥狀比較輕微,但在發病第9天進展為肺炎,之后便使用了一種還未獲批的藥物——倫地西韋(remdesivir)治療,結果顯示治療有效,不過目前仍在住院觀察中。
倫地西韋(remdesivir)是一款新型的核苷類抗病毒藥物,同時也是一款廣譜抗病毒藥物。核苷類藥物一般是作為用于治療病毒感染性疾病、腫瘤、HIV的重要臨床藥物。目前使用的抗病毒藥物中大概有50%屬于核苷家族成員。
remdesivir之前就被用于治療埃博拉病毒病和馬爾堡病毒感染的患者。而且研究顯示,該藥物對于呼吸道合胞病毒、MERS病毒等也有著較好的抗病毒活性,可以幫助改善肺組織損傷,并且該藥物的效果還要優于利托那韋聯合干擾素-β治療組。
目前remdesivir已經完成治療埃博拉病毒感染的 III 期臨床試驗,而且人體藥代動力學和安全性方面均有較完整的數據。但是該藥物在新型冠狀病毒患者中的是否有效及安全,還需要通過臨床研究進一步證實。而且,倫地西韋(remdesivir)在用藥中是否會誘導冠狀病毒nsp14-ExoN發生耐藥性突變,也有待進一步研究。
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