一月中旬,美國華盛頓的一位患者因持續干咳和2惡心嘔吐被收入隔離病房進行臨床觀察。值得一提的是,該患者在入院后的第2天便出現了腹瀉和腹部不適。醫生在腹瀉的糞便樣本中檢測出新型冠狀病毒(2019-nCoV)的存在(rRT-PCR結果陽性)。
在該患者出現癥狀后的第10天,其X光胸片結果顯示出非典型性肺炎的特征。基于其胸片結果和持續高燒,需要吸氧,且多個部位的樣本出現新型冠狀病毒的陽性結果,醫生們決定為其提供一種尚未獲批的藥物——倫地西韋(remdesivir)。
Remdesivir是一種美國一家著名的生物制藥公司吉利德(Gilead)公司研發的一種新型核苷類似物前藥,可以抑有效制依賴RNA的RNA合成酶(RdRp)。之前該在研療法就被計劃用于埃博拉病毒治療,不過此次冠狀病毒中同樣也有RdRp。因此,該在研療法同樣也被認為可有望對新型冠狀病毒有抑制作用。
該患者接受了remdesivir的靜脈輸注后并未觀察到與注射相關的不良事件。同時,在原降鈣素水平和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌鼻腔PCR檢測持續的陰性之后,萬古霉素在第7天晚上停藥,頭孢吡肟在第8天停藥。患者在接受remdesivir靜脈輸注的第2天,其臨床癥狀就得到了明顯的改善。患者不需要吸氧,且氧飽和度也恢復到了94%-96%,最初的雙側下葉聽診音已不存在。雖然截止1月30日該患者還在住院觀察,但其不再發燒,咳嗽的嚴重程度也在減輕,并且食欲也得到了改善,除了偶爾干咳和流鼻涕外無任何癥狀。
目前,Remdesivir已經完成了治療埃博拉病毒的2期臨床試驗。但其僅是一款在研藥物,還未在全球任何地區或國家獲得許可或批準。
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