近日,洛匹那韋(lopinavir)和利托那韋(ritonavir)出現在了國家衛健委的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》中,這分別是兩種不同的藥物,但目前市面上也有這兩種藥組成的復方制劑這款抗艾滋病藥物正是洛匹那韋(lopinavir)和利托那韋(ritonavir)。這分別屬于兩種藥物,不過目前市面上也有這兩種藥組成的復方制劑——ALLTERA,它們也被稱為“洛匹那韋利托那韋片”和“克力芝”。每片Alltera含洛匹那韋200mg,利托那韋50mg。
洛匹那韋是一種HIV-1和HIV-2的 蛋白酶的抑制劑。作為復方制劑,利托那韋可以抑制CYP3A介導的洛匹那韋代謝,從而提高血漿中洛匹那韋的藥物濃度。 作用機理:洛匹那韋可以阻斷Gag-Pol聚蛋白的分裂,導致產生未成熟的、無感染力的病毒顆粒。
為什么專家會表示洛匹那韋/利托那韋可用于新型冠狀病毒肺炎的治療呢?該藥物并非首次用于冠狀病毒的治療,在2003年非典時期就曾在香港出現于臨床試驗中。當時,41名香港“非典”患者接受了三個星期的治療,治療方案正是“洛匹那韋/利托那韋片”+利巴韋林。
試驗結果發現,經過治療后,患者死亡率只有2.4%。而研究者所在的香港醫院,常規治療過111個非典患者,死亡率為28.8%——如果按照常規治療(服用利巴韋林),41個患者中大約有12人會死亡,但使用“洛匹那韋/利托那韋片”+利巴韋林后,只有1人死亡。
后來國際上也進行了其他的臨床試驗,研究“洛匹那韋/利托那韋片”聯合beta干擾素是否可用來治療中東呼吸綜合征(MERS),不過目前還沒有明確的結果出來。
目前然有一些個例表明了洛匹那韋/利托那韋(ALLTERA)用于新冠病毒患者有一定的療效,未來是否能夠用于更多的患者,值得我們一起期待!
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