根據 2021 年 ESC 大會上提供的數據，與單獨接受優化他汀類藥物治療的患者相比，Evolocumab（Repatha，Amgen）聯合優化他汀類藥物治療顯著改善了冠狀動脈疾病（CAD）患者斑塊穩定性的某些特征。
研究人員指出，心臟病發作通常是由易損斑塊破裂引起的，脆弱斑塊被定義為具有大脂質核心的斑塊，帶有薄的纖維帽，作為圍繞斑塊的壁或屏障以保持其完整。該研究評估了 evolocumab 是否可以通過增加纖維帽的厚度來改善斑塊穩定性。
這項為期 52 周的隨機、雙盲研究發現，evolocumab 和優化他汀類藥物治療的聯合治療使纖維帽厚度增加了 75%，而單獨使用優化他汀類藥物治療時增加了 39%。此外，在優化的他汀類藥物治療中加入 evolocumab 改善了該研究的所有次要終點，包括與 -31.4° 相比，最大脂質弧降低 -57.5°。
“大多數急性冠狀動脈綜合征事件是由斑塊破裂引起的，心臟病發作的人特別容易發生斑塊破裂的額外事件，這表明保持纖維帽厚度以幫助穩定斑塊的重要性，”莫納什大學維多利亞心臟研究所所長兼心臟病學教授Stephen J. Nicholls。“這些令人鼓舞的結果重申了 Repatha 的潛力，并強調了 Repatha 在早期開始治療的 ACS 患者中的益處。”
研究中沒有發現新的安全風險。據研究人員稱，最常見的治療中出現的不良事件是心絞痛、肌痛、高血壓、腹瀉、疲勞和咳嗽。該研究還表明，在 ACS 事件后一周內開始使用 evolocumab 治療可使低密度脂蛋白膽固醇降低 80%，而單獨使用他汀類藥物優化降低 39%。
“安進繼續建立一系列證據來支持 Repatha 的臨床特征，并證明其對再次心臟病發作或中風風險較高的患者的益處，”安進研發部門的執行副總裁David M. Reese醫學博士說。“這項研究以 GLAGOV 研究的結果為基礎，并提供證據表明低 LDL-C 水平可以改變冠狀動脈斑塊的特征，這可能解釋了我們在 FOURIER 研究中看到的心血管事件減少的生物學原理。”
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