安進公司宣布,c
HeFH 是一種遺傳性遺傳病,全球患病率為 250 分之一。出生時高水平的 LDL-C 會加速動脈粥樣硬化性心血管疾病的發展,導致心血管事件(包括心臟病發作和其他血管疾病)的總體風險增加。 家族性高膽固醇血癥 (FH) 的兒童體重正常,飲食良好,運動充足,但仍具有高 LDL-C。
該批準基于 HAUSER-RCT 3b 期研究,該研究評估了 Repatha 在 10-17 歲 HeFH 兒科患者中的安全性和有效性。與安慰劑相比,每月使用 Repatha 治療可使 LDL-C 降低 38%(95% CI:45%、31%;p < 0.0001),達到其主要終點。在第 12 周時間點的第一次基線后評估觀察到 LDL-C 降低,并在整個試驗期間保持不變。4與安慰劑相比,接受 Repatha 治療的患者的繼發性脂質參數有所改善,包括第 24 周時非高密度脂蛋白膽固醇 (non-HDL-C) 降低 35% (CI: 42%, 28%),a第 24 周總膽固醇降低 27%(CI:32%,21%),第 24 周載脂蛋白 B(ApoB)降低 32%(CI:39%,26%)。未發現新的安全風險。最常見的治療中出現的不良事件(>5% 的接受 Repatha 治療的患者發生率高于安慰劑)包括鼻咽炎、頭痛、口咽痛、流感和上呼吸道感染。
FH 基金會創始人兼首席執行官Katherine Wilemon說:“由于兒科 FH 是一種未被充分認識的疾病,它可能導致過早的冠狀動脈疾病,因此有其他可以顯著降低膽固醇的治療方法至關重要。”
FDA 還批準 Repatha 作為其他降低 LDL-C 療法的輔助療法,用于治療年輕兒科患者的純合子家族性高膽固醇血癥 (HoFH)。Repatha 已被批準用于治療 13 歲及以上的 HoFH 患者,現在可用于治療 10 歲及以上的患者。
關于家族性高膽固醇血癥
升高的低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) 是血液中膽固醇和/或脂肪的異常。家族性高膽固醇血癥 (FH) 是一種遺傳性疾病,會在幼年時導致高水平的 LDL-C 。據估計,美國有 100 萬人患有 FH(雜合子和純合子形式),但只有不到 10% 被診斷出來。雜合子 FH (HeFH) 是更常見的 FH 類型,全球大約每 250人中就有1 人發生。患有 HeFH 的人有 50% 的機會將病情傳染給他們的孩子。
關于 HAUSER-RCT 研究設計
HAUSER-RCT 是一項3b 期、多中心、隨機 (2:1)、雙盲、安慰劑對照研究,評估 24 周每月皮下注射 Repatha ?的有效性、安全性和耐受性(evolocumab)420 mg(n = 104)與安慰劑(n = 53)在 10 至 17 歲雜合子家族性高膽固醇血癥或 HeFH 患者中的比較。根據篩查時的 LDL-C(<4.1 與 ≥4.1 mmol/L)和年齡(<14 與 ≥14 歲)對隨機化進行分層。患者被要求低脂飲食,并且必須接受優化的背景降脂治療(最佳劑量的他汀類藥物,不需要增加滴定)。主要終點是 LDL-C 從基線到第 24 周的百分比變化;次要終點包括 LDL-C 從基線到第 22 周和第 24 周的平均變化百分比、從基線到第 24 周的 LDL-C 變化、從基線到第 24 周的非高密度脂蛋白膽固醇(非 HDL-C )、載脂蛋白 B (ApoB)、總膽固醇/HDL-C 比率和 ApoB/載脂蛋白 A1 (ApoA1) 比率。

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