Proglycem®應僅在確診低血糖后使用,因為上述病癥之一已明確確定。當其他特定的藥物治療或手術治療不成功或不可行時,應考慮使用Proglycem®治療。
【Proglycem (二氮嗪口服混懸液)劑量和給藥】
開始Proglycem治療時,患者應接受臨床觀察。 在患者病情穩定滿意之前,必須仔細監測臨床反應和血糖大多數情況下,這可能在幾天內完成。 如果Proglycem的給藥在2~3周后失效
必須禁用這個藥。
Proglycem劑量應根據低血糖癥狀嚴重程度和患者血糖水平及臨床反應個體化。 必須調整劑量,直到用最少的藥物獲得所需的臨床和實驗室效果。 應特別注意確保嬰兒和幼兒劑量的準確性。
大人和孩子:
常規每日劑量為8mg/kg,每8小時或12小時分兩次或三次相等劑量。 在某些情況下,難治性低血糖癥患者可能需要更高的劑量。 通常,合適的起始劑量為3mg/kg/天,每8小時分為3個相等劑量。
因此,普通成人每天接受起始劑量約200mg。
嬰兒和新生兒:
常規每日劑量為15mg/kg,每8-12小時分兩次或三次相等劑量。 合適的起始劑量為10mg/kg /天,每8小時分為3個相等劑量。
【Proglycem (二氮嗪口服混懸液)禁忌癥】
Proglycem用于功能性低血糖是禁忌。 在潛在好處不超過風險之前,請勿用于對二氮嗪或其他噻嗪類過敏的患者。
【Proglycem (二氮嗪口服混懸液)警告】
1 .二氮嗪的抗利尿特性可導致明顯的積液,心臟儲備受損的患者可導致充血性心力衰竭。 積液應答利尿劑常規治療。
2 .同時給藥的噻嗪類應注意加強二氮嗪的高血糖和高尿酸作用。
3 .新生兒和嬰兒肺動脈壓
上市后,有報道稱接受二氮嗪治療的嬰兒和新生兒出現肺動脈高壓。 停藥后,這些病例是可逆的。 監測患者,特別是有肺動脈高壓危險因素的患者,是否出現呼吸窘迫,疑似肺動脈高壓,應停用地西泮。
【Proglycem (二氮嗪口服混懸液)不良反應】
1 .頻繁且嚴重:鈉和液體潴留在嬰幼兒和成人最常見,可導致心臟儲備受損患者充血性心力衰竭。 經常對利尿劑治療有反應。
2 .不頻繁,但很嚴重。 糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥可能發展得非常快。 如果及時實施,使用胰島素恢復液體和電解質平衡的常規治療通常有效。3 .其他常見不良反應:
1 )胎毛型多毛癥主要發生在前額、背部和四肢,最常見于兒童和婦女,在美容上可能不被接受。 停藥后癥狀會減輕。
2 )高血糖癥和糖尿病可能需要減少劑量以避免發展為酮癥酸中毒或高滲性昏迷。
3 )胃腸不耐受可能包括厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腸梗阻、腹瀉和暫時味覺喪失。
4 )心動過速、心悸、血尿酸水平升高常見。
5 )伴或不伴紫癜的血小板減少癥可能需要停藥。 中性粒細胞減少癥是暫時性的,與感染易感性的增加無關,通常沒有必要停藥。 也可能出現皮疹、頭痛、虛弱和不適感。
【Proglycem (二氮嗪口服混懸液)藥物相互作用】
1 .二氮嗪與血清蛋白質高度結合,可能會置換膽紅素、香豆素、其衍生物等也與蛋白質結合的其他物質,使這些物質的血液水平升高。 同時口服二氮嗪和二苯乙內酰脲可能導致癲癇發作失控。 服用本品膠囊或混懸液時,
必須考慮這些潛在的相互作用。
2 .噻嗪類藥物或其他常用利尿劑聯合可能增強二氮嗪的高血糖和高尿酸血癥效應。
【Proglycem (二氮嗪口服混懸液)患者信息】
在進行Proglycem治療期間,應建議患者定期咨詢醫生,協助實驗室檢查定期監測病情。 此外,還應建議患者:
1 .按時服藥,不跳過劑量,不服用多余劑量;
2 .未經醫生建議,請勿將本品與其他藥物合用;
3 .任何人不得服用此藥
4 .聽從飲食指導
5 .及時報告任何不良反應(即尿頻增加、口渴增加、水果臭口臭);
6 .報告懷孕或考慮懷孕計劃。