2021年09月13日，澳大利亞治療用品管理局 (TGA) 批準了一種新的藥物EIKANCE 0.01% eye drops (atropine sulfate monohydrate 0.01%) 0.01% 硫酸阿托品滴眼液，以減緩兒童和青少年近視的發展。EIKANCE 0.01%可用于4至14歲兒童處方，作為減緩近視進展的治療方法，可在近視每年進展≥ -1.0 D屈光度時在兒童中使用。
Eikance低濃度阿托品滴眼液推薦劑量：
一、用藥方法及注意事項
1. 使用時，輕輕拉出下眼瞼，形成眼袋。讓一滴滴眼液滴入眼袋，不要讓容器的滴管末端接觸到眼睛。為了最大限度地減少藥物在眼睛以外的吸收，請閉上眼睛，然后在用藥后立即對淚管輕輕施壓約一分鐘。
2.治療應在兒科眼科醫生監督下進行。
3.Eikance滴眼液應在夜間每只眼睛滴一滴。少于2年的持續給藥期可能無法實現治療的最大益處。
4. 給藥持續時間應基于常規臨床評估。臨床研究中治療的最長持續時間為5年。很少有數據支持14歲以上的治療。
5.盛裝藥物的容器都是一次性使用的，應在給藥后丟棄。
二、過量用藥
1. 尚未報告與使用Eikance滴眼液相關的用藥過量病例。
2. 健康志愿者以1%溶液的形式通過眼部滴注單劑量0.3mg硫酸阿托品后，阿托品活性異構體的平均最大血漿濃度為與心血管效應相關的濃度的1/3至1/2。
3. 用藥過量的癥狀類似于全身性的不良反應，根據癥狀對癥治療。對于全身效應，應靜脈注射0.2至1mg(兒童為0.2mg)毒扁豆堿，稀釋為1mg溶于5ml生理鹽水。該溶液應在不少于2分鐘的時間內注入。每隔5分鐘重復給藥一次，每次30分鐘，兒童的總劑量為2mg，成人為6mg。毒扁豆堿禁忌用于高血壓反應。使用毒扁豆堿期間，建議進行心電圖監測。可以通過安定或短效巴比妥酸鹽來控制興奮。如果毒扁豆堿引起心動過緩、驚厥或支氣管收縮，建議立即注射1 mg阿托品。
4. 支持療法可能需要氧氣和輔助呼吸；兒童如果出現發燒，應用冷水洗澡；尿潴留時應用導管插入術。在嬰兒和幼兒中，體表應保持濕潤。
Eikance低濃度阿托品滴眼液警告和注意事項：
1.瞳孔散大：阿托品可引起固定的瞳孔散大。
2.虹膜粘連：阿托品可能會增加虹膜與晶狀體粘連的風險。
3.畏光：如果兒童出現與阿托品使用相關的畏光或眩光，可以戴多色眼鏡或太陽鏡。在一項臨床研究中，通過使用光致變色鏡片或太陽鏡，72%的兒童的畏光癥狀得到了緩解。
4.視力不佳：如果兒童因使用阿托品而視力不佳，可能會給他們使用漸進眼鏡。在一項臨床研究中，通過使用多焦點鏡片，96%的兒童近視視力得到改善。
5.停藥后近視反彈：停用0.01%阿托品滴眼液可能導致近視反彈。在一項臨床研究中，服用0.01%阿托品滴眼液2年的兒童在12個月沖洗期后的近視進展率為-0.28±0.33D。
(責任編輯：編輯露露)
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